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孕妇怀“灵珠”却遇上“魔丸”,现代科技是这样帮助她的

[摘要] 据统计,1990年以来,有16次诺贝尔化学奖颁给了生物学方面的成就。被称为诺贝尔风向标的引文桂冠奖,今年的化学奖中也有两项与生命科学密切相关,当看到southern的鼎鼎大名时,小记当即决定“押宝”这

科技日报记者李勇记者李春梅

这位怀孕9个月的孕妇意外地在她的肝脏中发现了一个巨大的肿瘤,她的腹部有一颗“灵珠”和一颗“神奇药丸”。近日,陆军军医大学新桥医院妇产科通过剖宫产成功解剖了“朱零”。那是一个重约5.2公斤的女婴。仅仅两周后,医院的肝胆外科手术成功移除了重达5.6公斤的“神奇药丸”。目前,女婴健康成长,母亲生命体征稳定。专家提醒:孕前全身检查对预防大多数妊娠合并肿瘤非常重要。

妊娠9月发现巨大肝肿瘤

据了解,孕妇王丽(化名)于去年12月怀孕。怀孕七个月期间,她背部刺痛,右下腹疼痛。尽管经过相关治疗后她出院了,但她的背痛变得更厉害了。她的右上腹也出现了肿块。她仍然在和“怀孕的肚子”竞争,看谁长得更快。

妊娠36周,彩色多普勒超声检查发现王力的肝肾之间有“肿块”,且有一个以上的“肿块”,最大的为18×12厘米,最小的为3×4厘米。此外,肝癌标志物甲胎蛋白指数非常高,这基本上证实了肿瘤是恶性的。经过综合评估,医院妇产科和肝胆外科专家决定尽快收治剖腹产患者,以确保准妈妈和胎儿的安全。

“在同一个身体里,“肿块”在上腹,“胎儿”在子宫里,就像电影《德仁之子》(The Devil Child of Naruhito)中的“魔丸”和“灵珠”是两种极端的“产品”。因为“质量”太大,轻微的力或碰撞可能导致大出血,成人和胎儿都有危险。”新桥医院肝胆外科副主任路征说,最好的治疗方案是先进行剖宫产,安全解剖胎儿,然后根据术后检查决定下一个“大规模”治疗方案。

“取胎儿时,应该轻一点,不要挤压胎儿旁边的‘肿块’。”手术过程中,新桥医院妇产科的吴小华教授带领团队为王力进行了剖宫产手术。由于子宫靠近腹部的“肿块”,专家在剖腹产时比一般手术更加谨慎,成功切除了一个5.2公斤的女婴。

“混合现实”黑科技先生准确地卸载了“神奇药丸”

剖腹产后,王丽发高烧,严重低蛋白血症和贫血。由于患者病情复杂,一周后王力从产科转到肝胆外科。医院决定在整个医院进行多学科会诊。专家认为,病人高烧、严重低蛋白血症、贫血等。与“质量”密切相关。如果不消除,这些症状不仅会恶化,而且“肿块”会随时流血致死。因此,手术切除是延长生命的唯一机会,但低蛋白血症和贫血必须在手术前纠正。

鉴于患者病情复杂,经过充分的术前调理,新桥医院肝胆外科副主任路征带领团队引进了世界上最新最先进的混合现实(mr)技术,根据“肿块”对周围器官的侵犯,生成患者肝脏、肿瘤和大血管的全息模型。基于这些信息,制定了更完善的术中路径计划,以便外科专家能够有“清晰的想法”和“清晰的想法”,从而将手术风险降至最低并完成肿瘤切除。

在新桥医院肝胆外科手术室,路征副教授及其团队利用磁共振技术生成的患者全息模型准确快速地定位肿瘤组织,不仅保证了肿瘤完全切除,而且最大限度地保留了患者的功能性肝组织,有效地防止了大血管、胆管及周围组织器官的损伤。整个手术持续了4个小时,取出的“神奇药丸”比婴儿重,重5.6公斤。手术后的第二天,王丽的发烧有所好转,术后一周生命体征稳定。

如果怀孕期间发现肿瘤,我该怎么办?

众所周知,妊娠合并肿瘤在临床上并不少见,尤其是妇科肿瘤。有些病人可能是在怀孕前被发现的,而其他病人是在怀孕后才被发现的。妊娠合并肿瘤经常让人纠结,我该怎么办?抛弃孩子去治疗疾病,还是留着孩子让肿瘤危及孕妇的健康?

新桥医院产科副教授吴小华表示,对妊娠期发现的肿瘤有明确的临床诊断和治疗标准。一般来说,肿瘤是在怀孕24周之前发现的,建议引产。由于怀孕期间特殊的激素水平,肿瘤可能被刺激快速生长。随着肿瘤的生长,消耗越来越多,需要更多的营养支持,母亲的营养会和胎儿一起被掠夺,掠夺能力超过胎儿,这不仅会影响胎儿的生长发育,也会给母亲造成很大的损失。肿瘤在28周内被发现。胎儿相对成熟后提前进行剖腹产,然后进行肿瘤治疗。如果在怀孕24到28周之间发现肿瘤,通常会综合家庭成员的意见来考虑是否要孩子。如果你想留住你的孩子,你也可以在怀孕期间尝试化疗,但是化疗可能会增加胎儿畸形的发生率,应该慎重选择。

另一方面,有些人也会担心肿瘤细胞是否会通过血液进入胎儿,因为肿瘤和胎儿共享母体的血液供应。吴小华副教授坦率地说,这种可能性不能排除。然而,胎盘具有屏障功能和异基因免疫机制的存在,因此肿瘤细胞植入胎儿体内的概率不高。

育龄夫妇应特别注意怀孕前检查能够使计划怀孕的夫妇在怀孕前了解他们目前的身体状况,并降低出生缺陷、流产和早产的风险。我们不能错过孕前检查和早期干预的机会。

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